Portalna hipertenzija


plava glina hipertenzije

Lečenje portalna hipertenzijaKad kad god je moguće, treba započeti uklanjanjem uzroka poremećaja. Lečenje ezofagogastričnih varikoziteta[ uredi ] Varikoziteti jednjaka koji krvare ili su krvarili tretiraju se nizom endoskopskih portalna hipertenzija ili skleroterapija da bi se skvrčile preostale varikozne vene, nakon čega se radi kontrolna endoskopija svakih nekoliko meseci kod rekurentnih varikoziteta.

Sklerozacija se izvodi u nekoliko navrata, najčešće u razmaku od dana, i obično ponavlja puta, dok se ne skleroziraju svi varikoziteti.

bol u očima s hipertenzijom

Sklerozacija kao komplikacija može imati stenozu jednjaka usled zarastanja ulkusa koji nasta posle lečenja. Portalna hipertenzija je ezofagoskopiju i sklerozaciju potrebno ponavljati na meseci. Programirano podvezivanje ligiranje varikoziteta takođe se ponavlja oko puta sa razmakom od nekoliko nedelja dok se ne odstrane svi varikoziteti.

Ciroza jetre

Komplikacije kod podvezivanja su ređe u odnosu na sklerozaciju. Portalna hipertenzija su to površinski ulkusi, a samo retko suženja jednjaka.

Podvezivanje ima prednost nad skleroterapijom zbog manjeg rizika. Farmakoterapija[ uredi ] U lečenju varikoziteta koji su krvarili primat imaju β-blokatore; iako rezultati variraju, ovi lekovi snižavaju portalni pritisak prvenstveno smanjujući portalni protok.

Kombinovana i ostala terapija[ uredi ] Kombinovana dugotrajna endoskopska portalna hipertenzija medikamentna terapija može biti nešto delotvornija od napred navedenih portalna hipertenzija pojedinačno. Kod bolesnika sa neadekvatnim odgovorom na standardno lečenje, mogla bi se razmotriti primena transjugularnog intrahepatičnog porto-sistemskog šanta TIPS ili hirurškog portokavalnog šanta.

TIPS stvara bajpas između portalne i hepatične venske cirkulacije unutar jetre.

Iako je kod TIPS-a manja neposredna smrtnost nego kod hirurškog zahvata, hipertenzije i hipotenzije. za vreme akutnog krvarenja, postupak se često mora ponavljati jer sa vremenom stent stenozira ili okludira.

Nekim bolesnicima može pomoći transplantacija jetre. Krvarenje prouzrokovano portalnom hipertenzivnom gastropatijom može se suzbiti lekovima za snižavanje portalnog pritiska.

krvarenje iz nosa hipertenzije u starijih osoba

Ukoliko lekovi ne pomognu, može se učiniti šant, ali rezultati mogu biti lošiji nego kod krvarenja iz varikoziteta jednjaka. Hipersplenizam ne zahteva posebno lečenje, jer najčešće ne izaziva tegobe, a splenektomiju treba maksimalno izbegavati.

  • Portalna hipertenzija — Vikipedija, slobodna enciklopedija
  • Portalna hipertenzija - Medix

Prognoza zavisi o stepenu hepatične rezerve i obimu krvarenja. Podvrgavanje endoskopskom ili farmakološkom lečenju smanjuje rizik od krvarenja, ali dugoročno ne snižava u značajnoj meri smrtnost bolesnika.

krvni tlak 100/70

J HepatolGrace ND et al. In Portal hypertension IV. Ed: de Franchis R. Incidence and natural history of small esophageal varices in cirrhotic patients.

J Hepatol.

Portalna hipertenzija

Gastroenterology In: Portal hypertension IV. ED: de Franchis R. Blackwell Science, Oxford: Blackwell Publishing, Hepatology Bosch, Portalna hipertenzija U: Gastroenterologija i hepatologija. Vucelis i sur.

Patogeneza nije u potpunosti razjašnjena, iako je vrlo često multifaktorijalna. Ako je došlo do smetnji u otjecanju krvi iz jetre u sistemsku cirkulaciju u krvnim se žilama jetre mogu pohraniti i znatno veće portalna hipertenzija krvi. To se događa kod zatajivanja desne strane srca kad se povisi krvni tlak u desnom atriju pa se retrogradno povisi krvni tlak i nastupi kongestija jetre. U hepatičnim venama i sinusoidama na taj način katkad se pohrani još dvostruka količina krvi od one koju bi jetra normalno sadržavala.

Evolving consensus in portal hypertension: report of the Baveno IV consensus workshop on methodology of diagnosis and therapy and portal hypertension. Portal hypertension: from pathophysiology portalna hipertenzija clinical practice.

hipertenzija argumenti i činjenice

Liver Int. Which patients should undergo endoscopic screening for esophageal varices detection? Hepatology ; Portal pressure, presence of gastroesophageal varices and variceal bleeding.

Hepatology ; 5: Dynamics of arterial and portal venous flow interactions in perfused rat liver: an intravital microscopic study. Natural history of a randomized trial comparing distal spleno-renal shunt with portalna hipertenzija sclerotherapy in the prevention of variceal rebleeding: a lesson from the past.

World J Gastroenterol. Analysis of long-term endoscopic surveillance during follow-up after variceal sclerotherapy from a year experience.

liječenje hipertenzije u hidronefroze

Am J Med ; Surgical treatment of portal hypertension. Hepat and Panc Dis International ; 1 2 : —4. Literatura[ uredi ] Eramišancev A. Šercinger A. Garbuzenko D. Portalna hipertenzija V.

  • MSD medicinski priručnik za pacijente: Portalna hipertenzija
  • Ciroza jetre - PLIVAzdravlje