Kako liječiti nasljedne hipertenzije
Stupanj 4 vrlo teška hipertenzija ili viša ili viša Dijagnoza Krvni tlak se mjeri nakon što je osoba sjedila ili ležala 5 minuta.
Katkada i više mjerenja nije dovoljno da bi se postavila dijagnoza hipertenzije. Ukoliko početno mjerenje pokazuje visoke vrijednosti krvnog tlaka, mjerenje treba ponoviti isti dan, a zatim dvaput dnevno u naredna dva dana kako bi se sigurno utvrdilo da je krvni tlak trajno povišen.
Nakon postavljanja dijagnoze povišenog krvnog tlaka potrebno je odrediti i učinak povišenog krvnog tlaka na važne organe: posebno na krvne žile, srce, mozak i bubrege.
Postoji opravdano mišljenje da su promjene na mrežnici slične promjenama na krvnim žilama bilo gdje u tijelu, na primjer u bubrezima. Za pregled mrežnice liječnici upotrebljavaju oftalmoskop instrument koji omogućuje pogled u unutrašnjost oka. Određujući stupanj oštećenja mrežnice retinopatija liječnik može klasificirati visoki krvni tlak prema težini. Promjene na srcu, posebno proširenje srca nastalo uslijed pojačanog rada pri visokom krvnom tlaku, mogu se otkriti elektrokardiogramom i rendgenskom snimkom prsnog koša.
U ranim se stadijima te promjene mogu otkriti pomoću ehokardiografije ultrazvuk srca. Nenormalni srčani ton, takozvani četvrti srčani ton, može se čuti stetoskopom i jedna je od najranijih promjena izazvanih visokim krvnim tlakom.
Rani znakovi oštećenja bubrega otkrivaju se prvenstveno analizom bolesnikove mokraće. Nalaz krvnih stanica i albumina vrsta bjelančevine u mokraći može, na primjer, ukazati na takva oštećenja.
Što su vrijednosti krvnog tlaka više, a bolesnik mlađi, to upornije i opsežnije treba tragati za vjerojatnim uzrokom visokog tlaka.
Hipertenzija: Nerijetko bez simptoma, ali sa pogubnim ishodom (14.04.2018.)
Dijagnostička obrada uključuje rendgensko i radionuklidno ispitivanje bubrega, rendgensku sliku srca i pluća, te testove krvi i mokraće na prisustvo određenih hormona. Kako bi otkrio bubrežni problem liječnik prvo mora dobiti od bolesnika anamnestičke podatke o bolesti, a posebno o prijašnjim bubrežnim bolestima.
Za vrijeme fizikalnog pregleda bolesnika treba ispitati područje trbuha, posebno osjetljivost iznad bubrega lumbalna sukusija. Stetoskopom postavljenim na kožu trbuha treba tragati za šumovima šum u trbuhu može nastati uslijed protoka krvi kroz suženu arteriju koja opskrbljuje bubreg.
Uzorak mokraće može se poslati na laboratorijsku analizu, a potrebno je učiniti rendgensko ili ultrazvučno ispitivanje bubrežne prokrvljenosti, te, ukoliko je potrebno, i druge testove bubrežne funkcije. Ukoliko se sumnja na feokromocitom traže se raspadni produkti adrenalina i noradrenalina u mokraći. Ti hormoni obično mogu izazvati kombinacije raznih tegoba, kao što su izrazita glavobolja, napadaji brzog i nepravilnog rada srca, pretjerano znojenje, drhtanje hipertenzija i gusta krv bljedilo.
Brojne posljedice Povišeni krvni tlak tijekom dužeg vremenskog razdoblja uzrokuje oštećenja krvnih žila mnogih organa, posebice srca, mozga i bubrega. Razina arterijskog tlaka utječe na pojavu niza kardiovaskularnih bolesti, posebno moždanog udara, zatajivanja srca, bubrežne insuficijencije, disecirajuće aneurizme aorte, subarahnoidnog krvarenja i miokardijalnog infarkta. Drugim riječima, arterijska hipertenzija predstavlja najznačajniji čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti, a činjenica da se suvremenim antihipertenzivnim lijekovima, uz primjeren način života, može uspješno kontrolirati, daje hipertenziji posebnu javnozdravstvenu važnost. Visina arterijskog krvnog tlaka raste s dobi: nakon pedesete godine sistolički tlak raste za 2 mmHg godišnje, dok dijastolički tlak raste za 0, mmHg godišnje. Muškarci imaju više vrijednosti arterijskog tlaka do dobi od 60 godina, nakon čega se ta razlika gubi.
Drugi, rjeđi uzroci visokog krvnog tlaka, mogu se otkriti određenim rutinskim pretragama. Na primjer, određivanje kalija u serumu može pomoći u dijagnostici hiperaldosteronizma, a mjerenje krvnog tlaka na obje ruke može pomoći u otkrivanju koarktacije izrazitog suženja aorte.
Prognoza Neliječeni visoki krvni tlak povećava rizik za nastanak srčane bolesti kao što je zatajenje srca ili srčani udarzatajenja bubrega i moždanog udara u ranijoj životnoj dobi.
vezani članci
Visoki krvni tlak je najvažniji čimbenik rizika za nastanak moždanog udara. To je također jedan od tri velika čimbenika rizika za srčani udar infarkt miokarda na koje se može kako liječiti nasljedne hipertenzije utjecati, a preostala dva su pušenje i visoka koncentracija lipida masti u krvi.
Liječenje visokog krvnog tlaka smanjuje rizik za nastanak moždanog udara i zatajenje srca. Takvo liječenje može također smanjiti rizik od srčanog udara, premda ne tako znatno kao rizik od moždanog udara i zatajenja srca. Liječenje Esencijalna hipertenzija se ne može izliječiti, ali se može liječiti kako bi se izbjegle komplikacije.
MSD medicinski priručnik za pacijente: Visoki krvni tlak
Budući da visoki krvni tlak sam po sebi nema simptoma, liječnici nastoje izbjeći liječenje zbog kojeg bi se bolesnici loše osjećali ili koje bi im kako liječiti nasljedne hipertenzije u svakodnevnom životu. Prije nego se propišu lijekovi potrebno je pokušati s alternativnim mjerama. Ljudi s prevelikom tjelesnom težinom i visokim krvnim tlakom trebaju smanjiti tjelesnu težinu do idealnih granica. Promjene u načinu prehrane u ljudi s dijabetesom šećerna bolestdebljinom ili visokim krvnim tlakom važne su za sveukupno srčanožilno kardiovaskularno zdravlje.
Smanjenje dnevne količine natrija na manje od 2,3 grama ili na 6 grama natrijevog klorida kuhinjska sol uz uzimanje normalne dnevne količine kalcija, magnezija i kalijate smanjenje dnevnih količina alkohola na manje od 7 decilitra piva, 2 decilitra vina ili pola decilitra viskija može učiniti, katkada, medikamentnu terapiju nepotrebnom.
KALENDAR ovulacije
Ljudi s povišenim krvnim tlakom, u načelu, ne trebaju smanjivati svoju tjelesnu aktivnost sve dok je njihov krvni tlak pod kontrolom. Pušači moraju prestati s pušenjem. Liječnici preporučuju bolesnicima s povišenim krvnim tlakom da svoj tlak kontroliraju kod kuće.
Pacijenti koji kontroliraju svoj tlak će najvjerojatnije i slijediti preporuke liječnika o načinu liječenja.
Terapija lijekovima Načelno govoreći, svaka osoba s visokim krvnim tlakom može postići regulaciju svojeg tlaka upotrebom neke od više vrsta lijekova, ali liječenje svakog kako liječiti nasljedne hipertenzije bolesnika treba biti individualno.
Liječenje je najučinkovitije kad postoji dobra suradnja između bolesnika i liječnika i kad zajedno planiraju liječenje. Stručnjaci nisu suglasni na koje vrijednosti treba sniziti krvni tlak, te kada i kojim lijekovima treba započeti liječenje hipertenzije 1 stupnja blaga. Radi toga neki stručnjaci misle da svaku promjenu krvnog tlaka, pa bila i vrlo mala, treba liječiti, a što se više krvni tlak snizi, to je bolje.
Drugi stručnjaci smatraju da sniženje krvnog tlaka ispod određene granice može povećati rizik za nastanak srčanog udara i nagle smrti, posebno u bolesnika s koronarnom bolesti srca.
Raznovrsni lijekovi smanjuju krvni tlak djelujući preko različitih mehanizama. Neki liječnici primjenjuju stupnjevit pristup medikamentnoj terapiji: započinju s jednom vrstom lijeka i dodaju drugu, ukoliko je to potrebno. Drugi liječnici primjenjuju drugačiji način liječenja.
Oni propišu jedan lijek i, ukoliko je isti neučinkovit, taj lijek isključe iz terapije i daju drugu vrstu lijeka. U kako liječiti nasljedne hipertenzije lijeka liječnik mora uzeti u obzir slijedeće čimbenike: životnu dob bolesnika, spol i rasu, visinu krvnog tlaka, istodobno postojanje drugih bolesti, na primjer šećerne bolesti ili hiperlipidemije, moguće nuspojave lijeka koje su različite i ovise o vrsti lijekacijenu lijeka kao i pretrage kojima će pratiti učinak i sigurnost uzimanja lijeka.
Većina bolesnika dobro i bez poteškoća podnosi propisanu antihipertenzivnu terapiju. Ali, svaki antihipertenzivni lijek može izazvati nuspojave. Ukoliko se to dogodi, bolesnik o nuspojavama treba obavijestiti svoga liječnika koji će prilagoditi dozu lijeka ili će propisati drugu vrstu lijeka. Tiazidski diuretik je najčešće prvi lijek koji se daje za liječenje visokog krvnog kako liječiti nasljedne hipertenzije.
Diuretici pomažu bubrezima da uklone sol i vodu čime smanjuju volumen tekućine u tijelu i tako snizuju krvni tlak. Diuretici također izazivaju i širenje krvnih žila. Budući da diuretici dovode do gubitka kalija mokraćom, ponekad uz diuretike treba uzimati preparate za nadoknadu kalija ili lijekove koji čuvaju kalij u tijelu sprječavaju njegovo izlučivanje mokraćom.
- Внезапно он понял, что входит в собор.
- Visok tlak forum
- Джабба вздохнул и снова вытер пот со лба.
Diuretici su posebno učinkoviti u crnaca, u starijih ljudi, u onih s prekomjernom težinom kao i u pacijenata koji boluju od kroničnog zatajenja bubrega. Blokatori adrenergičnih receptora—to je skupina lijekova u koju spadaju alfa blokatori, beta blokatori, te i alfa i beta blokator labetalol, a blokiraju učinke simpatičkog živčanog sustava to je sustav koji brzo reagira na stres povisujući krvni tlak. Najčešće primjenjivani bolesti hipertenzije blokatori su beta blokatori, koji su naročito učinkoviti u bijelaca, mlađih ljudi, u bolesnika koji su preboljeli srčani udar infarkt miokardau ljudi koji imaju ubrzanu srčanu frekvenciju tahikardijaanginu pektoris ili migrenu.
Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima inhibitori konvertaze angiotenzina; ACE inhibitori snizuju krvni tlak šireći arteriole. Ta je skupina lijekova posebno učinkovita u bijelaca, u mlađih ljudi, u onih sa zatajenjem srca, u bolesnika u kojih se nađu bjelančevine u mokraći proteinurija zbog kronične bubrežne bolesti ili kako liječiti nasljedne hipertenzije nefropatije oštećenje bubrega izazvano šećernom bolešćute u ljudi koji zbog nuspojava ne mogu uzimati druge lijekove.
Blokatori kako liječiti nasljedne hipertenzije II snizuju krvni tlak sličnim mehanizmom—ali izravnije nego—ihibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima. Radi drugačijeg mehanizma djelovanja čini se da blokatori angiotenzina II uzrokuju manje nuspojava.
NARODNI ZDRAVSTVENI LIST
Antagonisti kalcija šire krvne žile djelujući potpuno drugačijim mehanizmom. Posebno su učinkoviti u crnaca, u starijih, te u ljudi s anginom pektoris. Određene su vrste ovih lijekova učinkovite u ljudi koji imaju ubrzani rad srca tahikardija ili migrenu.
Novija istraživanja pokazuju da antagonisti kalcija kratkog djelovanja mogu povećati rizik smrti radi srčanog udara, dok nema dokaza da takve nuspojave imaju antagonisti kalcija dugog djelovanja. Izravni vazodilatatori šire krvne žile opet drugim mehanizmom.
Lijek ove skupine se gotovo nikada ne uzima sam, nego se često pridodaje kao drugi lijek ukoliko prvi lijek sam nije u dovoljnoj mjeri snizio krvni tlak. Postoji više lijekova koji mogu brzo sniziti krvni tlak; najčešće se daju intravenski. U te lijekove spadaju diazoksid, nitroprusid, nitroglicerin i labetalol.
Nifedipin, koji je antagonist kalcija, je sredstvo koje vrlo brzo može sniziti krvni tlak, a daje se na usta oralno ; budući da može izazvati hipotenziju bolesnika treba pažljivo pratiti monitorirati. Liječenje sekundarne hipertenzije Liječenje sekundarne hipertenzije ovisi o uzroku koji je izazvao visoki krvni tlak.
Liječenje bubrežne bolesti može, katkada, normalizirati krvni tlak, ili barem ga tako sniziti da antihipertenzivna terapija bude učinkovitija. Suženje stenoza bubrežne arterije može se otkloniti uvođenjem katetera s balonom koji se u bubrežnoj arteriji napuše i raširi suženu arteriju. Druga je mogućnost da se suženi dio arterije kirurškim putem premosti.
Tim se zahvatom često postiže potpuno izlječenje visokog krvnog tlaka.
- Krvni tlak mmhg
- Hipertenzija - PLIVAzdravlje
- MSD priručnik dijagnostike i terapije: Arterijska hipertenzija
- Lijekovi za nizak tlak
- Njegove su karakteristike da je čest, u prvo vrijeme bez simptoma, lako se otkriva, lako liječi, a ako se ne liječi, obično dovodi do smrti.
- Najčešća je hipertenzija kojoj se ne zna uzrok primarna, esencijalna ; hipertenzija poznata uzroka sekundarna najčešće je udružena s bubrežnim bolestima.
Tumori koji uzrokuju visoki krvni tlak, kao što je na primjer feokromocitom, obično se odstranjuju kirurški.
