Adenoid bolesti i hipertenzije

Izvori: Harrison's principles of internal medicine [46] ostali [47] [48] [49] [50] [51] Dijagnoza hipertenzije se postavlja kada bolesnik ima trajno povišeni krvni tlak. Za potvrdu hipertenzije, uobičajeni je kriterij [3] nalaz povišenog krvnog tlaka prilikom tri mjerenja sfingomanometrom u razmacima od po mjesec dana. Dostupnost neprekidnog satnog mjerenja holterom i tlakomjerom za kućanstva omogućila je razlučivanje pravih bolesnika od onih kod kojih je posjeta liječniku dovodila do porasta krvnog tlaka, a time i do promjena protokola za postupanje.

Dijagnozu potvrđuje polisomnografija vidi str. Pacijent se također promatra preko video— sustava.

Hipertenzija

EKG može otkriti aritmije u toku epizoda apneje. Ostala ispitivanja uključuju aktivnost mišića udova da bi se utvrdili nerespiratorni uzroci buđenja, kao što su sindrom nemirnih nogu ili poremećaj periodičnog pomicanja udova i položaj tijela apneja se javlja samo dok pacijent leži na leđima. Za dijagnosticiranje OSA, neke ustanove koriste prijenosne monitore koji mjere samo otkucaje srca, pulsnu oksimetriju i protok zraka kroz nos.

Iako neka istraživanja pokazuju odličnu korelaciju između tih monitora i polisomnografije, i dalje su mišljenja podijeljena što se tiče njihove rutinske upotrebe, zbog toga što se može dogoditi da ti monitori ne prepoznaju paralelne poremećaje sna npr.

1. NARODNI ZDRAVSTVENI LIST
2. Šta snižava pritisak
3. MSD priručnik dijagnostike i terapije: Opstruktivna apneja
4. Hipertenzija – Wikipedija
5. Koje bolesti uzrokuju glavobolje i bubice - Ozljede -

AHI vrijednosti se mogu izračunati za različite etape sna. Indeks buđenja AIkoji predstavlja broj buđenja unutar jednog sata može se izračunati pomoću EEG—a.

Koje bolesti uzrokuju glavobolje i bubice

AI i RDI su samo u umjerenoj korelaciji sa pacijentovim simptomima. Dodatne pretrage mogu biti radiološke pretrage gornjih dišnih putova, određivanje TSH ili neki drugi testovi koji dokazuju kronično stanje koje može biti u vezi sa OSA.

Prognoza Uz odgovarajuće liječenje, prognoza je odlična.

Upala grla Krvarenje iz uha - uzroci, bolesti i liječenje Krvarenje u ušima može biti simptom traume ili razvoj upalnog procesa, primjerice tijekom otitisa. Kada se pojavi krv iz ušiju, trebate se posavjetovati s otorinolaringologom kako biste utvrdili uzrok pojave iscjedka, odredili ozbiljnost ozljede ili drugu patologiju, potrebu za liječenjem. Mehanizam razvoja krvarenja uha Izolacija krvi iz ušnog kanala događa se kada se ruptura krvnih žila ili oštećenje tkiva ili sluznice srednjeg ili unutarnjeg uha, kože vanjskog uha.

Međutim, OSA koja se ne liječi, što je obično slučaj jer se vrlo često ne dijagnosticira, može imati dugoročne posljedice, uključujući slabo kontroliranu hepertenziju ili srčanu insuficijenciju.

Nuspojave hipersomnolencije, kao što su gubitak posla i seksualna disfunkcija, mogu znatno utjecati na obiteljske odnose.

Opstruktivna apneja

Međutim, najvažnije je, da pretjerana dnevna pospanost postane glavni rizični faktor za niz povreda i smrtni ishod kod nezgoda, naročito prometnih. Adenoid bolesti i hipertenzije, pospane pacijente treba upozoriti na rizik koji nose upravljanje motornim vozilima i sve aktivnosti za koje iznenadna pospanost može biti pogubna.

Isto tako, perioperativni zastoj srca često se pripisuje OSA—i, vjerojatno zbog učinka anestezije na cjelokupno stanje nakon skidanja s respiratora.

Zato pacijenti trebaju upozoriti anesteziologa prije operacije na svoju dijagnozu pa će im biti osiguran CPAP dok traje hospitalizacija. Liječenje Početno je lečenje usmjereno na postojeće faktore rizika. Faktori rizika na koje se može utjecati su gojaznost, alkohol i sedativi, te slabo kontrolirana kronična bolest. Smanjenje tjelesne težine je važna sastavnica u liječenju OSA, ali je izuzetno teško to provesti u većine ljudi, pogotovo u kronično umornih i pospanih.

U obzir se može uzeti i kirurška korekcija opstrukcije gornjih dišnih putova izazvana uvećanim krajnicima ili polipima u nosu; operacija makroglosije ili mikrognatije je takođe jedna od mogućnosti. Cilj lečenja je smanjiti epizode hipoksije i isprekidanosti sna.

Na koji pritisak (arterijski, atmosferski) postavljaju uši

Liječenje je prilagođeno svakom pojedinom bolesniku i stupnju oštećenja. Umjeren i težak stupanj pospanosti su prediktori terapijskog uspjeha. Vrijednost ovog načina liječenja je diskutabilna za pacijente koji odriču pospanost. CPAP poboljšava prohodnost gornjih dišnih putova primjenom pozitivnog tlaka u takvim putovima sklonim kolabiranju. Djelotvoran tlak se obično kreće od 3 do 15 cm H2O. Težina bolesti nije u korelaciji s potrebnim tlakom.

Ako kliničko poboljšanje nije adenoid bolesti i hipertenzije, visinu tlaka treba odrediti nakon ponovljene polisomnografije.

Ako se CPAP ukine, simptomi se ponovo pojavljuju za nekoliko dana, iako se kratki prekidi terapije zbog akutnih medicinskih stanja dobro podnose. Terapija se primjenjuje doživotno. Neuspjeh nazalnog CPAP—a obično je posljedica nepridržavanja savjeta i uputa ili neprihvaćanja ove terapije. Nuspojave su obično grlobolja koju u nekim slučajevima može ublažiti topli i vlažni zrak, te problemi s maskom koja loše prianja.

CPAP se može pojačati potpomaganjem inspirija dvostupanjski pozitivni zračni tlak u bolesnika koji imaju hiperventilacijski sindrom zbog gojaznosti. Oralna pomagala: Oralna pomagala se primjenjuju radi učvršćivanja donje vilice ili sprječavanja uvlačenja mandibule u snu.

Neka pomagala su napravljena tako da povlače jezik naprijed. Upotreba ovih pomagala za liječenje hrkanja i OSA je sve raširenija. Uspoređivanje ovih pomagala sa CPAP—om je ograničeno, jer još adenoid bolesti i hipertenzije utvrđene specifične indikacije ni isplativost ulaganja.

Kirurška terapija: Kirurško liječenje je rezervirano za bolesnike koji ne reagiraju na neinvanzivnu terapiju. Uvulopalatofaringoplastika UPPP je najčešći zahvat: vrši se resekcija submukoznog tkiva tonzilarnih nosača do aritenoepiglotičnih nabora, novi načini hipertenziju resekcija adenoida kako bi se povećao prostor gornjih dišnih putova.

U jednoj je studiji uspoređivan CPAP koji je bio prijelazno rješenje do operacije, ali ove dvije intervencije nikada nisu bile direktno uspoređene.

Bolesnicima koji su izuzetno gojazni ili koji imaju anatomski sužene gornje dišne putove možda neće koristiti UPPP. Štoviše, nakon UPPP—a teže je prepoznati apneju u snu jer bolesnik više ne hrče.

Krvarenje iz uha - uzroci, bolesti i liječenje

Te tihe opstrukcije mogu biti opasne isto koliko i epizode apneje prije operacije. Dodatni kirurški zahvati obuhvaćaju središnju glosektomiju i mandibulomaksilarni zahvat. Traheostomija je najdjelotvorniji terapijski zahvat za opstruktivnu apneju, ali to je obično zadnji izbor.

Ona premošćuje mjesto opstrukcije tijekom spavanja. Laserska uvuloplastika se promovira kao liječenje glasnog hrkanja zajedno sa ablacijom tkiva radiofrekvencijom.

• Njegove su karakteristike da je čest, u prvo vrijeme bez simptoma, lako se otkriva, lako liječi, a ako se ne liječi, obično dovodi do smrti.
• Hipertenzija - PLIVAzdravlje
• Na koji pritisak (arterijski, atmosferski) postavljaju uši - Ozljede -
• Krvarenje iz uha - uzroci, bolesti i liječenje - Adenoids February

Kada se razmatra mogućnost liječenja apneje u snu ovom metodom, mora se paziti da se ne bi odlagala terapija adenoid bolesti i hipertenzije više odgovara ovom sindromu. Dopunska terapija: Dopunska terapija se često primjenjuje, ali nikada nema ulogu primarne terapije.

O2 može izazvati respiratornu acidozu i jutarnju glavobolju u nekih bolesnika a nemoguće je predvidjeti tko adenoid bolesti i hipertenzije reagirati povoljno. Brojni se lijekovi koriste kao stimulatori centra za disanje npr.

Učinkovitost sredstava za nazalnu dilataciju i sprejeva za grlo protiv hrkanja u slobodnoj prodaji nije dokazana. Obuka bolesnika i podrška: Informirani bolesnik i obitelj mogu se bolje nositi sa strategijom liječenja, uključujući traheostomiju u bolesnika refrakternih na drugu terapiju. Grupe za podršku bolesnika su učinkovite što se tiče pružanja informacija, te podupiranja pravovremene i djelotvorne terapije.

U ovom poglavlju:.