Hipertenzija i proširene vene


Miokarditis

Tromboza portalne ili lijenalne vene Pojačan portalni protok: arteriovenska fistula, masivna splenomegalija zbog primarne hematološke bolesti Hepatična Hipertenzija i proširene vene shistosomijaza, drugi periportalni poremećaji npr. Sinusoidalna: ciroza bilo koje etiologije Postsinusoidalna: veno—okluzivne bolesti Tromboza hepatične vene Budd—Chiarijev sindrom Opstrukcija donje šuplje vene Otpor punjenju desnog srca npr.

liječenje hipertenzije starijih

One mogu sniziti portalni tlak u manjoj mjeri, ali mogu uzrokovati i komplikacije. Prepunjene izvijugane submukozne vene varikoziteti u hipertenzija kad sve ostalo ne uspije dijelu jednjaka, a ponekad i u fundusu želuca, mogu rupturirati, uzrokujući iznenadno obilno krvarenje iz GI trakta.

vezani članci

Kongestija krvnih žila sluznice želuca portalna hipertenzivna gastropatija može uzrokovati akutno ili kronično hipertenzija i proširene vene neovisno o varikozitetima. Često su vidljive kolaterale na trbušnoj stijenci; vene koje se radijalno šire od pupka caput medusae vide se mnogo rjeđe i ukazuju na pojačan protok kroz umbilikalne i periumbilikalne vene.

Kora limuna ublažava tegobe koje izazivaju proširene vene

Kolaterale oko rektuma mogu izazvati pojavu hemoroida koji mogu krvariti. Porto—sistemske kolaterale preusmjeravaju krv od jetre.

dijagnostika

Tako manje krvi stiže u jetru kad se pojača portalni protok smanjena jetrena rezerva. Osim toga, toksične tvari iz crijeva preusmjeravaju se izravno u sistemsku cirkulaciju, pridonoseći porto—sistemskoj encefalopatiji vidi str.

  1. Portalna hipertenzija zahtijeva dugotrajno liječenje i praćenje s gastroenterologom, često je potrebno žurno eliminirati vensku insuficijenciju.
  2. Vene u trbuhu: uzroci pojave krvnih žila, dijagnoza, liječenje - Kako liječiti
  3. MSD priručnik dijagnostike i terapije: Portalna hipertenzija
  4. Kaskadni venski proces | new-order-gilde.com
  5. Hipertenzija i gusta krv
  6. Hipertenzija težine

Venska kongestija u visceralnim organima nastala zbog portalne hipertenzije doprinosi stvaranju ascitesa radi promijenjenih Starlingovih sila. Splenomegalija i hipersplenizam vidi str. Posljedice mogu biti trombocitopenija, leukopenija, te rjeđe hemolitična anemija.

Portalna hipertenzija često je povezana s hiperdinamičnom cirkulacijom. Mehanizmi su složeni, a čini se da uključuju promijenjeni tonus simpatikusa, proizvodnju dušičnog oksida i drugih endogenih vazodilatatora, te povećanu aktivnost humoralnih čimbenika npr. Simptomi, znakovi i dijagnoza Portalna hipertenzija je asimptomatska; simptomi i znakovi nastaju zbog njenih komplikacija.

žargon hipertenzije

Najopasnije je akutno krvarenje iz varikoznih vena jednjaka vidi str. Bolesnici obično imaju naglo, bezbolno, često obilno krvarenje iz gornjeg dijela GI trakta.

KALENDAR ovulacije

Krvarenje zbog portalne hipertenzivne gastropatije često je subakutno ili kronično. Može biti izražen ascites, splenomegalija ili porto—sistemska encefalopatija. U bolesnika s kroničnom bolešću jetre na portalnu se hipertenziju sumnja kod kolateralne cirkulacije, splenomegalije, ascitesa ili porto—sistemske encefalopatije.

da je primarna hipertenzija ili dijabetes

Dokazuje se izravnim mjerenjem portalnog tlaka transjugularnim kateterom, što je invazivna metoda i ne izvodi se rutinski. Kod sumnje na cirozu mogu pomoći slikovne metode.

Ultrazvuk ili CT često pokazuju proširene intraabdominalne kolaterale, a Doppler ultrazvuk može odrediti prohodnost i protok kroz portalnu venu. Ezofagogastrični varikoziteti i portalna hipertenzivna gastropatija najbolje se dijagnosticiraju endoskopijom, koja također može identificirati pretkazatelje krvarenja iz ezofagogastričnih varikoziteta npr.

Portna hipertenzija

Prognoza ovisi o stupnju hepatične rezerve i obimu krvarenja. Podvrgavanje endoskopskoj ili farmakoterapiji smanjuje rizik od krvarenja, ali dugoročno ne snižava u značajnoj mjeri smrtnost.

liječenje hipertenzije u dijete

Liječenje akutnog krvarenja opisano je na str. Kad je moguće, liječi se uzrok poremećaja.

Uzroci i znakovi krhkih krvnih žila

Dugoročno liječenje ezofagogastričnih varikoziteta koji su krvarili sastoji se od niza endoskopskih podvezivanja hipertenzija i proširene vene skleroterapije da bi se obliterirale preostale varikozne vene, nakon čega se radi kontrolna endoskopija svakih nekoliko mjeseci kod rekurentnih varikoziteta. Podvezivanje ima prednost pred skleroterapijom zbog manjeg rizika. Dugotrajna farmakoterapija varikoziteta koji su krvarili uključuje β—blokatore; ovi lijekovi snižavaju portalni tlak prvenstveno smanjujući portalni protok, iako rezultati variraju.

čičak sok i hipertenzije

Kombinirana dugotrajna endoskopska i medikamentna terapija može biti nešto djelotvornija od ovih metoda pojedinačno. U bolesnika s neadekvatnim odgovorom na ovakvo liječenje, mogla bi se razmotriti primjena transjugularnog intrahepatičnog porto—sistemskog šanta TIPS ili kirurškog portokavalnog šanta.

homeopatija i hipertenzija

TIPS stvara premosnicu između portalne i hepatične venske cirkulacije unutar jetre. Iako je kod TIPS—a manja neposredna smrtnost nego kod kirurškog zahvata, posebice za vrijeme akutnog krvarenja, postupak se često mora ponavljati jer se stent stenozira ili okludira s vremenom.

4. skupina rizika hipertenzije

Dugoročna korist nije poznata. Nekim bolesnicima može pomoći transplantacija jetre.

Proširene vene fundusa i hipertenzija

U bolesnika s varikozitetima koji još nisu krvarili, β—blokatori smanjuju rizik od krvarenja. Krvarenje prouzročeno portalnom hipertenzivnom gastropatijom može se suzbiti lijekovima za snižavanje portalnog tlaka.

Ukoliko lijekovi ne pomognu, može se učiniti šant, ali rezultati mogu biti lošiji nego kod krvarenja iz varikoziteta jednjaka. Hipersplenizam ne zahtjeva posebno liječenje, jer najčešće ne izaziva tegobe, a splenektomiju bi trebalo izbjegavati.